33) Jak powinno się zaplanować badanie USG w drugim trymestrze u pacjentki 'puszystej’?

U osób z nadmierną ilością tkanki podskórnej penetracja ultradźwięków jest słabsza, a płody leżą w większej odległości od powierzchni brzucha i głowicy aparatu. W takich przypadkach lekarz badający ocenia struktury płodu trochę jakby przez mgłę, co może stanowi duże utrudnienie. Większość pacjentek, a nawet spora część lekarzy prowadzących, nie zdaje sobie z tego sprawy.

Badanie każdej pacjentki powinno być przeprowadzone tak samo dokładnie. W związku z tym dobrze jest lepiej zaplanować badanie pacjentki 'puszystej’. Proponujemy wykonanie badania II-go trymestru dwuetapowo: pierwszy etap około 16-17 tygodnia, kiedy możliwy jest jeszcze dostęp dopochwowy oraz drugi etap około 20 tygodnia. Finansowo traktujemy opisaną sytuację jako jedno badanie. Takie podejście znacznie ułatwia nam pracę, a trudnej do badania pacjentce daje gwarancję, że dziecko zostało dokładnie przebadane. W razie wątpliwości dobrze zapytać lekarza badającego w trakcie oceny w pierwszym trymestrze, czy USG przezbrzuszne nie będzie utrudnione w drugim trymestrze.